基因导读：吃同样的抗抑郁药，为什么有的人有效，有的人无效，最新基因解码研究发现，一个基因的突变与一种常用的抗抑郁药是否有效有关。该研究发表在《转化精神病学》杂志上，基因解码研究显示，基因的突变与治疗抗抑郁药物安非他酮的疗效有关。

    重度抑郁症是导致伤残的重要因素之一，估计会影响全世界3亿5000万人。在过去我们也一直致力于了解基因因素在疾病发生和治疗中的作用，尤其是对当前药物反应不佳患者的研究。

    基因解码专家：“基因因素可能影响药物的特异性、有效性及耐药性，但是基因数据的临床研究通常局限于样本量，因此，我们可以用另一种方法，对患者自我评估得到的用药反应报告，进行更大样本量的研究”

    这次大规模研究对48000名欧洲血统人群进行了对抗抑郁药的疗效及副作用的数据调查，以及对190000名无任何重大精神类疾病的人群进行了健康对照。虽然之前有很多研究试图解开基因因素在不同药物治疗效果中的作用，但这次研究是迄今为止贡献最大的一次。

    根据患病者的报告数据，基因解码基因检测专家对治疗重度抑郁症的三种不同类型的药物的疗效进行了研究，并对无抑郁症人群进行试验对照。在每一种类型中，研究人员对药物“有效”和“无效”的情况均与健康人群作对照比较。

    目前市面上大约有30多种不同的抗抑郁处方药，其中许多药物都影响到了大脑中的神经传递物质，这种物质与抑郁相关。其中，这次研究的三种药物为：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也被称为SSRIs类药物；去甲肾上腺素多巴胺再摄取抑制剂，也被称为NDRIs类药物，如安非他酮；以及抗抑郁药西酞普兰。

    所有这些药物都是通过抑制大脑中与抑郁有关的某些化学物质，而产生疗效，这些化学物质被称为神经递质，包括血清素、去甲肾上腺素和多巴胺。

    基因解码基因检测人员通过全基因组研究发现，GPRIN3基因和SNCA基因之间的突变区域影响了药物的疗效，该区域突变的人群使用药物安非他酮无效的几率很高。解码人员运用“基因集富集分析法”对安非他酮进行全基因组关联分析，研究提示相关突变基因在昼夜节律和导致长期抑郁的路径中起了非常重要的作用，而昼夜节律与睡眠有关，研究人员指出，睡眠障碍是抑郁症的常见特征。主要表现为入睡困难，睡眠不深，早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。

    目前可以通过基因解码基因检测准确预测很多种抑郁症的发病原因及用药指导。通过分析抑郁症发病及药物相关基因：（1）对于未发病人群，提示个体抑郁症发病风险，帮助及早预防，调整心理和环境因素，有效避免抑郁症的发生；（2）对于患病人群，找到抑郁症发病的基因原因，选择最有效、有针对性的治疗药物，精准治疗。