一项流行病学调查显示,较高的体重指数(BMI)与10种常见癌症的发病风险增加有关。这是同类研究中规模最大的一项,共纳入了超过500万英国成年人的数据。
我们知道超重或肥胖会增加多发性骨髓瘤(一种发生在血液和骨髓的浆细胞肿瘤)的风险,并且该疾病多发于60岁以后。多发性骨髓瘤发生之前,患者常常会先出现被称作MGUS的血液异常,这种异常指的是浆细胞会产生许多抗体蛋白,这种癌前的病变一般没有症状,很难被诊断。
来自华盛顿大学的Su-Hsin Chang博士表示:“我们的研究发现肥胖可以作为预测发生多发性骨髓瘤的危险因素。如果患者被诊断为MGUS,那么保持正常的体重则很可能可以作为预防其发展至多发性骨髓瘤的方法。”
在研究对象中,有39.8%的患者为超重,有33.8%的患者为肥胖。研究人员跟踪随访了这群人,看其是否最终发展为多发性骨髓瘤。最后研究人员发现有4.6%的超重患者(随访平均时间大约权威5.75年)以及4.3%的肥胖患者(随访平均时间大约为5.9年)最终发展为多发性骨髓瘤,而正常体重的患者仅有3.5%发展为多发性骨髓瘤,这项结果具有统计学差异。超重的MGUS患者以及肥胖的MGUS患者比正常体重患者发展为多发性骨髓瘤的风险分别高了55%和98%。
MGUS患者体内的抗体M(IgM)水平升高,而超过50岁的人群中大约有3%的人的IgM会升高,所以MGUS很难诊断,并且没有十分有效的治疗方法。多发性骨髓瘤是第三大血液肿瘤,根据美国癌症协会,在2016年,预计有30330位新增患者,另外大约有12650患者会死于多发性骨髓瘤。
Su-Hsin Chang博士表示:“根据我们的研究结果,超重和肥胖是是MGUS发展为多发性骨髓瘤的危险因素,而我们的超重和肥胖是人为可干预的,所以我们希望我们的研究成果能够为我们的疾病治疗提供新的策略。另外我们会更加深入的研究,探讨肥胖在促进MGUS发展为多发性骨髓瘤的过程中的具体机制。”
在研究结束时,共有166955名受试者检出了22种最常见癌症中的某一种。结果显示,当体重指数在正常基础上每增加5(单位是千克/平方米)时,以下部位癌症的发病风险均有显著增加:子宫肿瘤风险增加了62%,胆囊癌增加了31%,肾癌增加了25%,宫颈癌增加10%,甲状腺癌和白血病风险约增加9%。更高的体重指数也增加了罹患肝脏、结肠、卵巢和乳腺肿瘤的总体风险,但影响效果存在差异。在一些癌症类型当中,正常范围内较高的体重指数似乎也与风险增加有关。此外有数据表明,体重指数较高的人群中前列腺癌和绝经前乳腺癌的风险可能会轻微下降。所以肥胖是一个导致很多不必要的癌症病痛和死亡的重要原因。调整卫生政策来遏制肥胖是必要的,这一点已经无需更多研究来证明。